樣本緩沖液主要由0.01M的磷酸氫二鈉、0.01M的磷酸二氫鈉、1%的氯化鈉和0.02%的疊氮鈉配制而成，pH值為8.0。樣本緩沖液的標準裝量為1.0g，換算成體積為1.0ml。臨界值：檢測線1(IGFBP-1檢測線)的臨界值應為12.5ug/l，檢測線2(fFN檢測線)的臨界值應為50ug/l。重復性：同一批號的試紙條檢測濃度分別為6.25ug/l的IGFBP-1和25ug/l的fFN的樣本液、12.5ug/l的IGFBP-1和50ug/l的fFN的樣本液、25ug/l的IGFBP-1和100ug/l的fFN的樣本液，每個濃度的試紙條反應結果應一致，顯色應均一。批間差：取3個批號的試紙條檢測含12.5ug/l的IGFBP-1和50ug/l的fFN的樣本液，反應結果應一致，顯色應均一。胎兒纖維連接蛋白聯合宮頸長度在雙胎妊娠早產的診斷價值。上海質量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質量
目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測在早產預測中的臨床應用價值。方法選澤我院婦產科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機抽取218例,采用酶聯免疫吸附法對孕婦的fFN水平進行檢測,根據fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產發生率,并分析fFN水平對胎兒早產的臨床預測價值。結果fFN水平陽性組在7、14d內、34及37周內的早產率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統計學意義（P<）;fFN指標敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準確性為（170/218）,陽性預測值為（30/48）。結論在早產預測中,fFN檢測具有較高的敏感度及陽性預測值,在臨床中的使用價值較高,具有推薦應用的價值。 內蒙古名優胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法宮頸長度測量聯合胎兒纖維連接蛋白檢測對早產的預測價值。
**結合蛋白-1/胎兒纖維連接蛋白檢測試劑盒(膠體金法)主要由樣品墊、吸水紙、金標墊、硝酸纖維素膜和底板組成，其中金標墊包被有膠體金標記的抗人**結合蛋白(Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1,IGFBP-1)抗體和抗人胎兒纖維連接蛋白(FetalFibronectin，fFN)抗體，硝酸纖維素膜由檢測線T1、檢測線T2和質控線組成。其中檢測線T1包被有抗人**結合蛋白抗體，抗體濃度為0.5mg/ml；檢測線T2包被有抗人胎兒纖維連接蛋白抗體，抗體濃度為2mg/ml；質控線包被有羊抗鼠IgG抗體，抗體濃度為1mg/ml。
2)對有前次早產史，此次孕24周前宮頸縮短，CL<25mm，可經陰道給予微粒化孕酮膠囊200mg/d或孕酮凝膠90mg/d，至妊娠34周；能減少孕33周前早產及圍產兒病死率(Ⅱ級)。(3)對無早產史，但孕24周前陰道超聲發現宮頸縮短，CL<20mm，推薦使用微粒化孕酮膠囊200mg/d陰道給藥，或陰道孕酮凝膠90mg/d，至妊娠36周(Ⅰ級)。3.宮頸環扎術：主要有3種手術方式：經陰道完成的改良McDonalds術式和Shirodkar術式，以及經腹完成的(開放性手術或腹腔鏡手術)宮頸環扎術。無論哪種手術，均力求環扎部位盡可能高位。研究表明，3種手術的效果相當，但改良McDonalds術式侵入性**小，而經腹宮頸環扎術*應用于經陰道環扎失敗者。有循證證據支持，通過宮頸環扎術能減少早產發生率的適應證，*有如下2種：(1)宮頸機能不全，既往有宮頸機能不全妊娠丟失病史，此次妊娠12-14周行宮頸環扎術對預防早產有效。(2)對有前次早產或晚期流產史、此次為單胎妊娠，妊娠24周前CL<25mm，無早產臨產癥狀、也無絨毛膜羊膜炎、持續陰道***、胎膜早破、胎兒窘迫、胎兒嚴重畸形或死胎等宮頸環扎術禁忌證，推薦使用宮頸環扎術。但對子宮發育異常、宮頸錐切術后，宮頸環扎術無預防早產作用；而對雙胎妊娠。胎兒纖維連接蛋白預測早產的應用。
因超過48h的維持用藥不能明顯降低早產率，但明顯增加藥物不良反應，故不推薦48h后的持續宮縮抑制劑***。5.宮縮抑制劑聯合使用：因2種或以上宮縮抑制劑聯合使用可能增加不良反應的發生，應盡量避免聯合使用。(二)硫酸鎂的應用推薦妊娠32周前早產者常規應用硫酸鎂作為胎兒***系統保護劑***(Ⅰ級A)。循證研究指出，硫酸鎂不但能降低早產兒的腦癱風險(95%CI為)，而且能減輕妊娠32周早產兒的腦癱嚴重程度。但**近美國食品與藥品管理局(FDA)警告，長期應用硫酸鎂可引起胎兒骨骼脫鈣，造成新生兒骨折，將硫酸鎂從妊娠期用藥安全性分類中的A類降為D類；但ACOG及其母胎醫學協會**近發表的共識，仍然推薦對產前子癇和子癇患者、<32孕周的早產應用硫酸鎂。硫酸鎂使用時機和使用劑量尚無一致意見，加拿大婦產科協會(SOGC)指南推薦孕32周前的早產臨產，宮口擴張后用藥，負荷劑量g靜脈點滴，30min滴完，然后以1g/h維持至分娩(Ⅱ級B)。ACOG指南無明確劑量推薦，但建議應用硫酸鎂時間不超過48h。禁忌證：孕婦患肌無力、腎功能衰竭。本指南推薦硫酸鎂應用前及使用過程中應監測呼吸、膝反射、尿量(同妊娠期***疾病)，24h總量不超過30g。(三)糖皮質***促胎肺成熟主要藥物是倍他米松和**。胎兒纖維連接蛋白與自發性早產預測的研究進展。寧夏健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
檢測胎兒型纖維連接蛋白用于診斷胎膜早破。上海質量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質量
三、預測宮頸分泌物中，胎兒纖連蛋白（fFN）及高磷酸化**結合蛋白-1(phIGFBP-1)對早產的預測能力是有限的，而胎盤α微球蛋白-1（PAMG-1）用于預測7天或14天內的自發性早產效果更佳。此外，目前已發現外周血cell-freeRNA、代謝分子等可能對早產預測具有較高的價值，正在進一步的驗證之中。不同生物標志物對早產的預測價值JCMelchor,、臨床評估2020年昆士蘭臨床指南《早產臨產與分娩》，對早產評估和管理提出了詳細指導。其中臨床評估部分主要包括：病史、癥狀、體格檢查，具體內容參見下表：五、***1、宮縮抑制***：可使用硝苯地平等抑制宮縮，使用時需嚴密監測心率、血壓、體溫等指標。一般不推薦前列腺素合成抑制劑(吲哚美辛等)、β2-腎上腺素受體激動劑（特布他林等）。2、糖皮質***促胎肺成熟：可降低早產兒發病率和死亡率。3、神經保護***：使用硫酸鎂進行胎兒神經保護***，可以降低子代腦癱的風險。六、預防對于有早產風險的孕婦，使用陰道孕酮或宮頸環扎術***，可延長妊娠時間并減少圍產期不良結局，但陰道子宮托療效不佳。此外，低劑量阿司匹林***、孕期適度運動也被證明與早產發生率降低有關。上海質量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質量
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